Pronto atendimento digital ilimitado (teleconsulta 24 horas por dia, 7 dias por semana)
Descritivo dos benefícios
A prestação de serviços da Contratada será por demanda, de orientações e suporte na área médica através da Telemedicina, por profissionais Clínico Geral ou Pediatra (neste caso, o CPF da criança precisa estar cadastrado na plataforma) e que são prestadores de serviço ou empregados, incluindo, mas não se limitando, ao assessoramento de pacientes e/ou profissionais da área da saúde.
O paciente deverá autorizar previamente o atendimento, através de meio digital, flegando a opção que está de acordo com os termos de utilização do tratamento via telemedicina. Todo o acompanhamento médico se dará remotamente, sendo que a relação médico-paciente seguirá as regras do Código de Ética Médica e demais normas e resoluções do Conselho Federal de Medicina sobre o tema, principalmente no que concerne
à autonomia do paciente e a responsabilidade ético-profissional do médico atendente.
Os serviços serão prestados exclusivamente em casos de baixa complexidade, via telemedicina. Quando os pacientes que passarem pela telemedicina e os profissionais da saúde da mesma identificarem situações graves e com risco de morte ou a simples suspeita de média ou alta gravidade, os mesmos deverão ser encaminhados para atendimento presencial e ambulatorial da região. A TAIP SAÚDE não será responsável pelo atendimento presencial nesta modalidade.
O paciente não poderá alegar desconhecimento, que o tratamento via Telemedicina tem como objetivo cuidar de casos simples, de fácil constatação visual e auditiva, que não demandem uma consulta específica médica para hipóteses complexas que deverão implicar em atendimento presencial a ser realizado pelo médico que prestou tratamento via Telemedicina ou um médico de confiança do próprio paciente. O mesmo será previamente esclarecido pela TAIP SAÚDE através do termo de utilização do serviço que aparecerá antes do seu acesso a plataforma.
Para consulta com especialistas, serão liberadas mediante encaminhamento, sem co-participação limitadas a 3 consultas com especialista por mês, e estarão disponíveis para agendamento nos canais anunciados pela TAIP SAÚDE. As especialidades oferecidas por este serviço são:
- Cardiologia
- Clínica Médica
- Dermatologia
- Endocrinologia
- Gastroenterologia
- Geriatria
- Ginecologia
- Medicina da Família
- Nutrologia
- Ortopedia
- Otorrinolaringologia
- Pediatria
- Urologia
- Psiquiatria*
- Psicologia*
- Nutrição*
* Especialidades com consultas liberadas sem co-participação mediante encaminhamento médico a cada 45 dias.
Na contratação de pacote com 10 sessões:
- Primeira consulta por: R$89,90
- E as demais por: R$59,90
Disponibilização, pela TAIP SAÚDE, o direito de usar de sua Rede Referenciada de produtos e/ou serviços por intermédio dos seus Beneficiários. Entender-se-á como Rede Referenciada as empresas indicadas na área logada da TAIP SAÚDE.
Os Benefícios oferecidos poderão ser visualizados através do site app.taipsaude.com.br e são concedidos de acordo com negociação com os parceiros, ficando eles como responsáveis pela aplicação de descontos ou cashback de acordo com sua estratégia comercial.
A TAIP SAÚDE resguarda o direito de realizar qualquer alteração nos Benefícios oferecidos aos Beneficiários, seja pela inclusão, seja pela exclusão de
Benefício, a qualquer tempo, sem aviso prévio, resguardado o direito à informação do Beneficiário.
Esta cobertura garante o reembolso das despesas havidas com o funeral do segurado, até o limite do capital segurado contratado para a cobertura de morte caso este venha a falecer por causas naturais ou acidentais, durante a vigência deste seguro, observados o período de carência, se estabelecido, os riscos excluídos e as disposições contidas nas condições gerais e especiais.
- O segurado, ou o beneficiário poderá optar de forma expressa pela prestação dos serviços de assistência funeral por uma empresa terceirizada, indicada pela Mongeral Aegon, que possui uma rede credenciada de prestadores de serviços no Brasil.
- Esta cobertura, tanto para o titular, quanto para os dependentes, só poderá ser contratada juntamente com a cobertura de morte e estará limitada a 100% desta.
Estarão garantidos os seguintes serviços no PLANO SUPER LUXO (R$ 7.000,00), desde que o segurado esteja em dia com o pagamento dos prêmios:
- Transporte do corpo até o local da residência no Brasil, caso o falecimento tenha se dado em local diverso
- Será providenciado o transporte do corpo do segurado, pelo meio de transporte mais adequado, desde o local do falecimento até seu domicílio, ou até o local de sepultamento ou cremação no Brasil
- Tratamento das formalidades para liberação do corpo e registro em cartório
- Atendimento e organização do funeral: Será organizado todo o funeral do segurado, cerimônia fúnebre, sepultamento ou cremação, de acordo com o descrito abaixo:
- Preparação do corpo: poderá ser realizada a preparação do corpo, se assim a família desejar, que inclui: banho, barba, vestimenta, tamponamento, desodorização, embalsamento e tanatopraxia (aplicação de formol). Também será disponibilizado serviço de necromaquiagem e vestimenta (ato e vestir). Os serviços de embalsamento e tanatopraxia só ficarão disponíveis em caso de traslado aéreo, longas distâncias terrestres, quando o sepultamento for superior a 36 (trinta e seis) horas após o óbito ou se necessãrio devido ao estãgio de decomposição do corpo.
- Translado: translado até o domicílio do segurado ou até o local de sepultamento ou cremação, não havendo restrição quanto à localização geográfica ou distância.
- Repatriação do corpo: em caso de falecimento do segurado durante viagem, serão atendidas as formalidades necessárias para o repatriamento do corpo, até o Município do segurado. O meio de transporte a ser utilizado para o traslado do corpo será de livre escolha da seguradora, podendo ser aéreo ou terrestre (carro, ônibus ou trem), a ser definido conforme necessidade para chegada à cidade de Domicílio, restando certo que passagem aérea, só será considerada se o corpo do segurado se encontrar a mais de 300 km (trezentos quilômetros) do endereço de Domicílio, ou o trajeto por via rodoviária seja superior a 5 (cinco) horas..
- Meio de transporte para acompanhamento do velório: será fornecido meio de transporte terrestre para membros da família do local do domicílio até o local do sepultamento, limitado a 4 (quatro) pessoas e a 100 (cem) quilômetros.
- Funeral: urna sestavada com visor, padrão Bignotto ref. 080 ou similar, alça portuguesa, madeira de pinus com moldura nas laterais, fundo misto em madeira e chapadura, acabamento externo marrom ou sombreado com verniz PU., ou na falta desta uma similar, duas coroas de flores, ornamentação completa da urna, manta mortuária, véu, carro fúnebre, registro em cartório, livro de presença, jogo de paramentos no velório, velas, comunicação em jornal, taxa de sepultamento, taxa de exumação e capela para velório, serviço de café e água. A locação de capela/sala velatória para o velório poderá ser Municipal ou particular, desde que os custos sejam equivalentes ou até o limite do plano contratado.
- Sepultamento: sepultamento no túmulo ou jazigo da família ou cedido pela empresa prestadora de serviço, em cemitério municipal ou particular, desde que os custos sejam equivalentes ou até o limite do plano contratado, na cidade de domicílio do segurado, por um período de três anos, tempo necessãrio para a exumação. No caso de cemitério particular, as taxas deverão ser equivalentes às municipais. Será disponibilizada placa com nome na lápide.
- Locação de jazigo: caso a família não disponha de local para o sepultamento, será disponibilizada locação de um jazigo em cemitério municipal por um período de 3 (três) anos, a contar da data do evento, dependendo da disponibilidade do local.
- Sepultamento de membros: sepultamento do membro em jazigo da família, em cemitério municipal, na cidade de domicilio do segurado quando necessário o enterro de partes de corpo (membros superiores ou inferiores), caso estes sejam decorrentes de mutilação de causa acidental ou amputação por causa médica, limitado a R$ 1.200,00 (mil e duzentos reais) por evento. O valor utilizado a título de sepultamento de membros não é descontado do valor total do seguro contratado. Não será feito nenhum pagamento à título de compra ou aluguel do jazigo, quando este for de propriedade do segurado ou de seus familiares.
- Cremação: cremação em crematório público ou particular, desde que os custos sejam equivalentes ou até o limite do plano contratado, na localidade do falecimento ou na cidade mais próxima e envio das cinzas à família, desde que haja crematório dentro de um raio de 500 (quinhentos) quilômetros do local do óbito. Não havendo crematório dentro deste raio ou caso o familiar do segurado deseje realizar a cremação em outra localidade, a empresa terceirizada poderá providenciar o translado do corpo, sendo os custos excedentes deste transporte de responsabilidade do familiar do segurado. O retorno das cinzas correrá por conta da empresa terceirizada também limitada à distância de 500 (quinhentos) quilômetros.
- Transmissão de mensagens urgentes: Será providenciada a transmissão de mensagens urgentes, relacionadas aos serviços que serão prestados, desde que Ihe sejam solicitadas pelo cônjuge, descendentes ou outro parente do segurado.
- MORTE
- É a garantia do pagamento de uma indenização ao(s) beneficiário(s), caso o segurado venha a falecer por causas naturais ou acidentais, durante a vigência deste seguro.
- MORTE ACIDENTAL
- É a garantia do pagamento de uma indenização ao(s) beneficiário(s), caso o segurado venha a falecer por acidente pessoal coberto ocorrido durante a vigência deste seguro.
- INVALIDEZ PERMANENTE TOTAL OU PARCIAL POR ACIDENTE
- É a garantia do pagamento de uma indenização ao próprio segurado, relativa à perda, redução ou à impotência funcional definitiva, total ou parcial, de um membro ou órgão em virtude de lesão física, causada por acidentecoberto, ocorrido durante a vigência deste seguro.
- CIRURGIAS PLUS
- É a garantia do pagamento, ao segurado, de uma indenização, na realização de um procedimento cirúrgico invasivo coberto pelo plano de seguro contratado, em consequência de acidente pessoal ou doença, exceto se decorrente de riscos excluídos, desde que respeitadas as condições contratuais.
- Ao atingir 80 (oitenta) anos o segurado será excluído da cobertura, permanecendo com direito às demais coberturas contratadas.
- DESPESAS MÉDICO-HOSPITALARES E ODONTOLÓGICAS POR ACIDENTE
- Garante o reembolso, limitado ao capital segurado, de despesas médicas, hospitalares e odontológicas efetuadas pelo segurado para seu tratamento, sob orientação médica, iniciado nos 30 (trinta) primeiros dias contados da data do acidente pessoal coberto.
- SAF FAMILIAR SUPER LUXO
- Corresponde à prestação do serviço de assistência funeral ou o reembolso das despesas havidas com o funeral do titular e dos dependentes cônjuge e filhos de acordo com o regulamento do imposto de renda, até o limite do capital segurado contratado.
- CAPITAL SEGURADO
- O capital segurado será o indicado na Proposta de Contratação, conforme critério determinado pela Contratante, observado os limites máximos por faixa etária.
- As solicitações de aumento ou redução do capital contratado, que não alcançarem todo o grupo segurado, serão analisadas pela Mongeral Aegon, que avaliará as possíveis distorções e consequentes desvios técnicos/atuarias, podendo resultar em alteração da taxa pactuada na Proposta de Contratação.
- BENEFICIÁRIOS
- Os beneficiários serão os indicados pelo segurado titular, de acordo as Condições Especiais das coberturas contratadas. O segurado poderá a qualquer tempo indicar ou substituir os seus beneficiários mediante comunicação por escrito à Mongeral Aegon.
- Caso a Contratante/Subcontratante opte pela guarda do documento de indicação de beneficiário(s), a mesma garante, sob as penas previstas em lei, que os segurados vigentes, de livre e espontânea vontade, instituíram o(s) seu(s) beneficiário(s) em formulário próprio, em Proposta de Adesão ou em Formulário de Indicação de Beneficiários da(s) Congênere(s) anterior(es) em que este seguro teve vigência. Garante ainda que a indicação que será enviada à Mongeral Aegon no momento da comunicação do sinistro, é a que deverá prevalecer, para fins de pagamento das indenizações, decorrente do presente contrato de seguro. Contratante/Subcontratante, através do(s) seu(s) representante(s) legal(is) firma sua responsabilidade, tanto na esfera administrativa como na judiciária, por eventuais reclamações de beneficiário(s) que tenham sido devidamente indicados pelo colaborador, mas que não tenham sido informados para Mongeral Aegon.
- Na falta de indicação, o capital segurado será pago de acordo com o artigo 792 do Código Civil Brasileiro.
- COBERTURAS CONTRATADAS
- Risco: Morte, DMHO, Invalidez, CIR e MAC; Até 70 anos; Novas Inclusões até 70 anos;
- Segurado Titular:
- Morte acidental: 100% da Cobertura | Linha capital / Valor da Diária R$ 10.000,00
- Invalidez permanente total ou parcial por acidente: 100% da Cobertura | Linha capital / Valor da Diária R$ 10.000,00
- Capital segurado individual: Uniforme R$ 10.000,00
- Na f
- O serviço será prestado pela operadora Unimed Odonto e todas as informações sobre os profissionais e clínicas conveniadas estarão disponíveis no aplicativo Unimed Odonto;
- Carências:
- Urgência e Diagnóstico: 24 horas
- Cirurgia, Dentística, Prevenção, Radiologia: 60 dias
- Endodontia e Periodontia: 90 dias
- Próteses e demais procedimentos: 180 dias
- Cobertura:
- 195 Procedimentos
- Coberturas do rol da ANS vigente:
- Urgências (curativos, reparos e alívio da dor);
- Cirurgias (extrações simples e tratamentos cirúrgicos da região bucomaxilo-facial em consultório);
- Dentística (restaurações);
- Diagnóstico (consulta Inicial);
- Endodontia (tratamento de canal);
- Odontopediatria (tratamento para crianças até 14 anos);
- Periodontia (tratamento da gengiva);
- Prevenção (orientação, polimento e aplicação de flúor e selantes);
- Prótese (coroa provisória e total - metálica e cerômero para dentes anteriores; núcleo metálico fundido; coroa provisória e demais procedimentos garantidos pelo Rol ANS);
- Radiologia (radiografias).
- Para beneficiários dos planos Taip Saúde Proteção e Taip Saúde Completo, será disponibilizada uma rede de atendimento presencial de diversas especialidades médicas, além de exames laboratoriais e de imagem, todos com coparticipação. A Taip Saúde se compromete a manter a lista atualizada em relação a inclusões, exclusões e valores disponíveis por especialidade.
- As especialidades com convênio disponível são:
- Otorrinolaringologista: R$ 250,00/consulta
- Ortopedista: R$ 250,00/consulta
- Ginecologista: R$ 200,00/consulta
- Urologista: R$ 250,00/consulta
- Psiquiatra: R$ 250,00/consulta
- Gastroenterologista: R$ 200,00/consulta
- Proctologista: R$ 200,00/consulta
- Oftalmologista: R$ 250,00/consulta